河清不可恃，人壽不可延。
順風激靡草，富貴者稱賢。
文籍雖滿腹，不如一囊錢。
伊優北堂上，骯臟倚門邊。
勢家多所宜，咳唾自成珠。
被褐懷金玉，蘭蕙化為芻。
賢者雖獨悟，所困在群愚。
且各守爾分，勿復空馳驅。
哀哉復哀哉，此是命矣夫！
這兩首詩歌，揭露了東漢末年政治黑暗的種種方面，抨擊當時正邪不分、黑白顛倒的丑惡現象。其內容涉及門閥威權，戚宦當政，諂媚成風，賄賂公行，賣官鬻爵，用人惟親，正人受害，學者遭壓等等，表現了作者憤世疾邪的正直品格和不屈的戰斗精神。在賦的末尾，作者假托魯生和秦客兩個人，各作詩歌一首，以深化主題。這兩首詩歌既是賦的一部分，獨立出來，又是兩首諷刺力很強，完整的五言詩。詩歌精神與全賦是一致的，故應結合鑒賞。
詩中，作者已運用許多鮮明的比喻和強烈的對比，以鋒利尖刻的語言對當時社會的腐敗黑暗進行了揭露與諷刺，所以最后出現的兩首詩具有總結歸納的意義，哲理性較強，有哲言式的凝練和概括力，讀起來發人深省，令人沉思。
第一首起句“河清不可恃，人壽不可延”，相傳黃河一千年才清一次，古人常用“河清海晏”來比喻政治清明。人的壽命再長也不可能等到黃河清。這就含蓄而憤慨地道出東漢末年的政治已經腐爛透頂，不可救藥。無獨有偶，東漢大科學家、文學家張衡在《歸田賦》里也感嘆過“俟河清而未期”。這也許是彼時進步文人對時政的普遍看法。詩人把它用在詩的開端，其義明而深。后面六句，用三組比喻性的形象描繪出當時社會上的不合理現象。“順風激靡草，富貴者稱賢”沒骨氣的小人順風倒，不分是非，只要富貴的人就被捧為賢人。正因為如此，“文籍雖滿腹，不如一囊錢。伊優北堂上，骯臟倚門邊”的怪現象才得以滋生和存在。一肚子學問不如一口袋錢，諂媚小人端坐高堂而正直之士卻立在門旁，多么鮮明而辛辣的對比！把那個時代造成的丑惡和不公正，形象地暴露在讀者面前，激發起人們厭惡、不滿的情緒。
第二首進一步抒發了作者憤世疾邪的思想感情。前四句用另外的說法和比喻，繼續諷刺黑白顛倒的現實。“勢家多所宜，咳唾自成珠”挖苦勢利小人之無恥與豪門權貴之氣焰，既謔且虐，一針見血，與第一首“順風激靡草，富貴者稱賢”異曲同工，更為尖酸辛辣。“被褐懷金玉，蘭蕙化為芻”主要強調貧寒正直之士雖然地位低下，卻有高尚的道德品質和高深的學問。但在那個壓制人才的社會里，他們被埋沒了，不能顯示他們的才華。作者對黑暗的揭露，進一步感嘆有志有識者的不能見用，反被壓抑、排斥。作者為人耿介，恃才使氣，受過豪門迫害，后雖逢名人推薦，受官府征召，然皆拒不出山。所以作者最后呼喊出“賢者雖獨悟，所困在群愚。且各守爾分，勿復空馳驅。哀哉復哀哉，此是命矣夫！”這其中雖流露出“眾人皆醉我獨醒”的孤傲之感和一些消極悲觀的情緒，但更多的是對當時社會黑暗被揭示以后的一種失望了的憤怒，引人沉思。
這兩首詩用典較多，然而均生動靈活。如人壽河清是隱括，順風靡草是反用，富貴稱賢是引諺，咳唾成珠是變意，被褐、蘭蕙是化用，“命矣夫”是反語。詩中將賢者與愚者、富貴者，剛直與諂佞者，知識與金錢，權勢與真理等，分別作了鮮明對照，以感嘆興，以感嘆結，其憎俗憤世、疾惡如仇之情不可遏抑，溢于辭表，貫于通篇。
賦之篇末原有以“亂曰”、“訊曰”的形式總括全篇者。趙壹代之以兩首五言短詩，這種以詩結賦的寫法，大為六朝人所摹擬。如鮑照《蕪城賦》、江淹《恨賦》、蕭繹《蕩子秋思賦》、《采蓮賦》等作品皆是。而如庾信《春賦》，則在賦中時或間雜五七言詩句，使賦體更趨詩化。由此可見，趙壹《刺世疾邪賦》在藝術形式上的突破和創新，對后世也多啟導作用。