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    素問·著至教論

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    原文

      黃帝坐明堂,召雷公而問之曰:子知醫之道乎?

      雷公對曰:誦而頗能解,解而未能別,別而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足至侯王。愿得受樹天之度,四時陰陽合之,別星辰與日月光,以彰經術,后世益明,上通神農,著至教,疑于二皇。

      帝曰:善!無失之,此皆陰陽表里上下雌雄相輸應也,而道上知天文,下知地理,中知人事,可以長久,以教眾庶,亦不疑殆,醫道論篇,可傳后世,可以為寶。

      雷公曰:請受道,諷誦用解。

      帝曰:子不聞《陰陽傳》乎!

      曰:不知。

      曰:夫三陽天為業,上下無常,合而病至,偏害陰陽。

      雷公曰:三陽莫當,請聞其解。

      帝曰:三陽獨至者,是三陽并至,并至如風雨,上為巔疾,下為漏病,外無期,內無正,不中經紀,診無上下,以書別。

      雷公曰:臣治疏愈,說意而已。

      帝曰:三陽者,至陽也,積并則為驚,病起疾風,至如礔礪,九竅皆塞,陽氣滂溢,干嗌喉塞,并于陰,則上下無常,薄為腸澼,此謂三陽直心,坐不得起,臥者便身全。三陽之病,且以知天下,何以別陰陽,應四時,合之五行。

      雷公曰:陽言不別,陰言不理,請起受解,以為至道。

      帝曰:子若受傳,不知合至道以惑師教,語子至道之要。病傷五藏,筋骨以消,子言不明不別,是世主學盡矣。腎且絕,惋惋日暮,從容不出,人事不殷。

    譯文及注釋

      黃帝坐于明堂,召見雷公問道:你懂得醫學的道理嗎?

      雷公回答說:我誦讀醫書不能完全理解,有的雖能粗淺的理解,但不能分析辨別,有的雖能分析辨別,但不能深入了解其精奧,有的雖能了解其精奧,但不能但不能加以闡發和應用。所以我的知識,只足以治療一般官吏的病,不足以治療侯王之疾。我很希望你能給我關于樹立天之度數,如何合之四時陰陽,測日月星辰之光等方面的知識,以進一步闡發其道理,使后世更加明了,可以上通于神農,并讓這些精確的道理得到發揚,其功可以擬二皇。

      黃帝說:好。不要忘掉,這些都是陰陽表里上下雌雄相互應和的道理,就醫學而言,必須上通天文,下通地理,中知人事,才能長久流傳下去,用以教導群眾,也不致發生疑惑,只有這樣的醫學論篇,才能傳于后世,而作為寶貴的遺產。

      雷公說:請把這些道理傳授給我,以便背誦和理解。

      黃帝說:你沒聽說過有《陰陽傳》這部書嗎?

      雷公說:不知道。

      黃帝說:三陽之氣,主護衛人一身之表,以適應天氣的變化,若人之上下經脈的循行失其常度,則內外之邪相合而病至,必使陰陽有所偏盛而為害。

      雷公說:“三陽莫當”這句話,應當怎樣理解?

      黃帝說:所謂三陽獨至,實為三陽之氣合并而至,并至則陽氣過盛,其病來疾如風雨,犯于上則發為頭癲部疾病,犯于下則發為大小便失禁的漏病。由于這種病變化無常,外無明顯的氣色變化等癥狀可察,內無一定的征象可以預期,其病又不符合于一肌的發病規律,所以在診斷時,也就無法記錄分辨其病變的屬上屬下。

      雷公說:我治療這類病,很少治愈,請你詳盡解釋一下,以解除我的疑惑。

      黃帝說:三陽是及盛之陽,若三陽之氣積并而至,則發而為驚,病起訊如疾風,病至猛如霹靂,九竅皆因之閉塞,因陽氣滂漬盈溢,而咽干喉塞。若并于陰,則為盛陽之氣內薄于臟,病亦上下無常,如果迫于下,則發為腸澼。若三陽之氣直沖心膈,使人坐而不得起,臥下覺得舒適,這是三陽積并而至之病。由此而知,欲通曉人與天地相應的關系,必須知道如何辨別陰陽,極其上應于四時,下合地之五行等道理。

      雷公說:對這些道理,明顯的講,我不能辨別,講隱晦的,我更不能理解,請你再解釋一下其中的精微,使我能更好地領會這一深奧的道理。

      黃帝說:你受老師的傳授,若不知與至道相合,反而會對老師的傳授產生疑惑,我現在告訴你知道的要點。若人患病傷及了五臟,筋骨日漸瘦削,如果像你所說的那樣不能辨別,世上的醫學豈不失傳了嗎?例如腎氣將絕,則終日心中惋惋不安,欲靜處不欲外出,更不欲頻繁的人事往來。

    參考資料:
    1、佚名.360doc.http://www.360doc.com/content/10/1130/17/1447606_73784042.shtml

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